Головна Реєстрція RSS
Вітаю Вас на сайті,Гость. Сьогодні 18.07.2018 

Статистика

Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0
Форма вхіду

СПЕЛЕОМЕДИЦИНА

«СПЕЛЕО – і ГАЛОТЕРАПІЯ»

 Міжнародна конференція 5 грудня 2012 року
 м. Москва Центральний Виставковий Комплекс «ЭКСПОЦЕНТР»


П'ятата доповідь "Галотерапія. Історія створення і сучасний стан вітчизняної іноваційної технології"

представили - автор галотерапії, д.м.н., професор Павло Петрович Горбенко, науковий керівник Санкт-петербурзького інституту профілактичної медицини і Костянтин Павлович Горбенко, генеральний директор Санкт-петербурзького інституту профілактичної медицини.
За минулі роки з моменту створення професором П.П.Горбенко в 1989 році технології галотерапії, у зв'язку з низьким рівнем державного контролю і регулювання медичних технологій, неможливістю здійснення ефективного авторського нагляду, багато що на ринку технологій, медичних послуг і технічних засобів галотерапії змінилося в гіршу сторону. Останніми роками відмічені численні випадки серйозних порушень технології галотерапії, включаючи створення контрафактних галокамер і галогенераторів, відсутність професійної, в тому числі авторської передачі технології, навчання лікарів і медсестер, створення псевдолікувального мікроклімату на основі ультразвукових гідроаерозолів, соляного покриття галокамер з матеріалів, у тому числі радіоактивних, подразнюючих слизову оболонку дихальних шляхів, не дозволених до застосування і багато інших порушень. Як будь-яка ефективна медична технологія, галотерапия, при нефаховому підході може бути у кращому разі даремною, але також і призводити до погіршення течії загального і супутніх захворювань, і викликати серйозні ускладнення. Ще більшу загрозу представляють контрафактні технології(гідроаерозоль хлориду натрію, порошок хлориду натрію та ін.) під виглядом галотерапии які можуть завершитися інвалідизацією і смертю пацієнтів. Вражає також "високий професіоналізм", відверта безвідповідальність і неписьменність керівників соціальних і медичних установ тих, що беруть на себе юридичну відповідальність за "складання" технічного завдання на постачання галокамер і придбання явного контрафакту з високою вірогідністю нанесення збитку здоров'ю пацієнтів. Технологія галотерапії була створена на основі вітчизняного досвіду спелеотерапії в солекопальнях з 1968 року (М.Д.Торохтин та ін.) і власного багаторічного досвіду роботи(з 1974 по 1981год), науково-технологічного обгрунтування, організації роботи і лікування хворих бронхіальною астмою і іншими захворюваннями в кращому у світі спелеотерапевтичному стаціонарі на 240 ліжок - підземне відділення Республіканської алергологічної лікарні Мінохоронздоров'я України, в солекопальнях Солотвина Закарпатської області. Мікроклімат підземного відділення розташованого на глибині 300 метрів в масиві кам'яної солі характеризувався комфортною температурою - 22,5-23,5º і вологістю 30-50%. Вміст сухого високодисперсного іонізованого аерозолю, складало 0,5-5,0 мг/м³  в середньому 2,5-4,0мг/м³ повітря, при кількості аерозольних часток менше 3 мкм - 71-81%. Вперше у світі поняття "Галокамера" - соляна камера(кімната), її технічні рішення і медична технологія застосування керованого лікувального мікроклімату - "Галотерапія," введені в 1984 році(Авторське свідоцтво № 1225569 від 22.12.1985г.). В основу галотерапії була покладена технологія спелеотерапії в умовах мікроклімату солекопалень і керований штучний лікувальний мікроклімат створювався за вимогами Міністерства охорони здоров'я СРСР, подібно до природного аналога - мікроклімату підземного стаціонару Республіканської алергологічної лікарні Мінохоронздоров'я України в солекопальнях Солотвина. Перша експериментальна Галокамера була створена в 1985 році в Ленінграді, у Всесоюзному науково-дослідному інституті пульмонології Мінохоронздоров'я СРСР, заступником директора інституту по науковій роботі професором П.П.Горбенко. У 1989 році, після багаторічних наукових досліджень, клінічних випробувань, відробітки методики і вдосконалення технічних засобів Міністерство охорони здоров'я СРСР затвердило до широкого застосування розроблену професором П.П.Горбенко технологію галотерапии і пристрій для її реалізації - Галокамеру, з методичними рекомендаціями "П.П.Горбенко та ін. Галотерапія в профілактиці і лікуванні захворювань органів дихання. Ленінград, 1989. - 16 з". Відповідно до методичних рекомендацій технічні засоби Галокамери повинні забезпечити комфортну температуру, низьку вологість повітря і зміст сухого високодисперсного іонізованого аерозоля 0,1-5,0 мг при середніх значеннях 2-4 мг в одному кубічному метрі повітря і переважаючому розмірі часток дисперсної фази менше 5 мкм. У 1991 році Головне Управління Охорони здоров'я Ленінграда затвердило методичний лист "П.П.Горбенко та ін. Галотерапія в лікуванні алергічних захворювань органів дихання у дітей. Л., 1991. - 9 з". застосування методи галотерапії у дітей. У тому ж 1991 році Міністерство охорони здоров'я листом №РРФСР 1004/21-03 "Про порядок впровадження методи галотерапії і технічних засобів для її реалізації" зобов'язало використати методику галотерапиї за допомогою Галокамер що відповідають медико-технічним вимогам і препарату "АЭРОГАЛИТ"® стандартизованного по гранулометричному і хімічному складу. У 1995 році Мінздравмедпром РФ випустив методичні рекомендації "А.В.Червинська та ін. Застосування медтехнології галотерапії в комплексному лікуванні і реабілітації захворювань органів дихання. Москва, 1995. - 14 з". основні положення попередніх методичних документів, що фактично повторювали попередні інструкції. Технологія галотерапії також представлена методичними рекомендаціями Мінохоронздоров'я СРСР "П.П.Горбенко та ін. Профілактика хронічних неспецифічних захворювань легенів. Ленінград, 1987. - 19 з"., Мінохоронздоров'я Росії "П.П.Горбенко та ін. Комплексна профілактика хронічних неспецифічних захворювань легенів на промислових підприємствах. Санкт-Петербург, 1993. - 31 з"., методичним посібником П.П.Горбенко, К.П.Горбенко. Технологія галотерапії. Санкт-Петербург, 2012. - 9 с. Медична технологія галотерапиї, як і будь-яка технологія, буде ефективною тільки тоді, коли вона має усі необхідні технологічні складові і відповідає міжнародним, державним, галузевим і корпоративним стандартам (П.П.Горбенко, 2006) : 
  •  метод(спосіб), пристрій (прилад, устаткування, комплекс, споруда);
  •  речовина, енергія, інформація; 
  •  виробник послуги, його висока кваліфікація;
  •  споживач послуги, його інформування об технології і доброзичливий настрій на отримання послуги;
  •  патенти і "ноу-хау" 
1. Метод галотерапії. Останніми роками в значній частині соціальних, медичних і оздоровчих установ сталася примітивізація технології галотерапії, зниження її ефективності і зникнення індивідуальної технологічної суті методу(персональна програма обстеження, персональна технологія галотерапії, створення етапно-комплексної технології лікування, чіткі свідчення, протипоказання, індивідуальна реакція, етапність, интегративність, комплексність лікування, високий результат та ін.). Велика частина лікарів і медсестер, практикуючих галотерапію за допомогою контрафактних галокамер взагалі не проходили первинне і періодичні удосконалення по галотерапії. 
2. Галокамера. Відповідно до стандарту затвердженим Міністерством охорони здоров'я в 1989 році і подальшими вдосконаленнями галокамера(соляна кімната) це окреме приміщення, обладнане трьома головними складовими, що створюють керований лікувальний мікроклімат : галогенератором сухого високодисперсного іонізованого аерозоля - "Галогенератором", препаратом "АЭРОГАЛИТ"® і багатошаровим соляним покриттям стін. Передтечею галокамери була експериментально-клінічна камера, створена в 1975 році в масиві кам'яної солі в підземному відділенні Республіканської алергологічної лікарні Мінохоронздоров'я України в солекопях Солотвино. Метою її створення було експериментальне і клінічне обгрунтування спелеотерапії в соляних шахтах, підбір оптимальної концентрації і дисперсності аерозолю, створення оптимальних параметрів мікроклімату, відробітку методики лікування, розробки свідчень і протипоказань та ін. 3. Сухий іонізований високодисперсний аерозоль хлориду натрію. Продукція і дозування лікувального аерозолю забезпечується галогенераторами АГГ - 01 і АГГ - 03 з препарату "АЭРОГАЛИТ"® за допомогою спеціальної технології "Киплячий шар" що створює необхідну концентрацію сухого високодисперсного іонізованого аерозолю хлориду натрію. Відповідно до Методичних вказівок МУ 4.3.1517 - 03 "Санітарно-епідеміологічна оцінка і експлуатація аероіонізуючого устаткування" затвердженими Головним державним санітарним лікарем Російської Федерації, Першим заступником Міністра охорони здоров'я Російської Федерації Г.Г.Онищенко галогенератори і галокамери віднесені до аероіонізуючого устаткування і вимагають особливих умов виробництва, контролю і експлуатації. 4. Висококваліфікований фахівець з галотерапії. Лікувати пацієнтів методом галотерапії повинні фахівці що пройшли удосконалення по галотерапії. Тривалість спеціалізації і тематичного удосконалення фахівців з розділів галотерапії - 144 і 72 години. 5. Пацієнти. У спелеотерапії в солекопях Солотвино за авторською технологією етапно-комплексної спелеотерапії і авторській технології галотерапії за допомогою лікувального мікроклімату галокамер створених професором П.П.Горбенко велика і добра слава завдяки високому ефекту лікування. За минулі тридцять років застосування галотерапії від хронічних захворювань вилікувалося і поліпшило стан здоров'я сотні тисяч громадян нашої країни. Дуже високий результат лікування відзначається у дітей особливо у хворих бронхіальною астмою, рецидивуючим бронхітом і, що часто тривало хворіють на респіраторні захворювання. Велика частина пролікованих дітей методом галотерапії практично позбавляється від бронхіальної астми, рецидивуючого бронхіту, шкірних і інших захворювань вже після першо-другого курсу галотерапії. У 1976-1981 роках офіційна черга на лікування в Республіканську алергологічну лікарню Мінохоронздоров'я України в Солотвині складала дванадцять років. Висока ефективність і затребуваність спелеотерапії в солекопальнях Солотвина значною мірою визначили необхідність створення її штучного аналога - технології галотерапії. За минулі роки методами спелеотерапії і галотерапії з добрими результатами проліковано мільйони пацієнтів хворих бронхіальною астмою, хронічним бронхітом, псоріазом і іншими захворюваннями. Проте, необхідно відмітити, що в руках неписьменних лікарів і в контрафактних галокамерах галотерапія може бути не лише даремною, але і при незнанні технологічної суті методу шкідливої. Останнім часом відзначаються неодноразові випадки погіршення стану пацієнтів хворих бронхіальною астмою, хронічним бронхітом загострення хронічних захворювань, в першу чергу серцево-судинних, і погіршення перебігу гострих захворювань, особливо респіраторних вірусних інфекцій. Виробники контрафактних галокамер, а також не навчені лікарі спекулюють на доброму імені спелеотерапії в солекопальнях Солотвина і галотерапії, перекручують і компрометують їх. За методою затвердженою Міністерством охорони здоров'я медична технологія галотерапії включає методику галотерапії, галокамеру з галогенератором сухого високодисперсного іонізованого аерозоля хлориду натрію і соляним покриттям стін, препарат "АЭРОГАЛИТ"® стандартизованный по гранулометричному і хімічному складу, лікувальний мікроклімат з комфортною температурою і вологістю повітря, зміст сухого високодисперсного іонізованого аерозоля хлориду натрію в межах 0,1-5,0 мг одному кубічному метрі повітря, а також навчений персонал. Експериментальні і клінічні дані дозволили нам ще в 80-90-і роки сформулювати уявлення про лікувальну дію сухого високодисперсного іонізованого аерозолю хлориду натрію - аерозолю натуральної кам'яної солі в порівнянні з гідроаерозолем. Здавалося, немає нічого простішого - ингалюй пацієнтам ізотонічний або інший розчин хлориду натрію за допомогою індивідуального або групового інгалятора і отримуй прекрасні результати. Проте це не так. Проведені нами спільно з професором М.Д.Торохтиным в Ужгородській філії Одеського НДІ курортології і Республіканській алергологічній лікарні порівняльні дослідження показали, що водний розчин хлориду натрію при індивідуальних і групових інгаляціях не має лікувального ефекту подібним до дії сухого високодисперсного іонізованого аерозолю в підземних лікарнях в солекопальнях Солотвина і галокамерах і часто викликає загострення і погіршення перебігу захворювання. При застосуванні гідроаерозолю хлориду натрію були також відмічені летальні випадки, пов'язані з вираженим загостренням захворювання легенів і розвитком у пацієнтів гострої сердечної недостатності. Подальшими роботами професора П.П.Горбенко і співробітників у Всесоюзному науково-дослідному інституті пульмонології Мінохоронздоров'я СРСР і Санкт-петербурзькому інституті профілактичної медицини(К.П.Горбенко) було також показано, що гіпо- і гіпертонічні розлади у 67% хворих на бронхіальну астму, викликали набряк слизової оболонки і бронхоконстрикторну реакцію, внаслідок наявності у них гіперреактивності і гіперчутливості бронхів. Наші дослідження показали також, що у багатьох хворих бронхоспазм виникає також на інгаляції холодного гідроаерозолю, тобто аерозолю температурою нижче 33-37º. Багатошарове сольове покриття також є найважливішим елементом створення лікувального мікроклімату галокамери. Воно має три основні властивості: лікувальну, захисну і буферну. Лікувальні і захисні властивості багатошарового сольового покриття, в першу чергу пов'язані з його високою антибактеріальною активністю, що дозволяє створювати в галокамерах практично стерильні умови з числом мікроорганізмів в повітрі нижче, ніж в операційній. Дифузія молекулярної і високодисперсної фракції аерозолю хлориду натрію з кристалічної поверхні, що в десятки разів меньша за фактичну поверхню стін, дозволяє створювати і постійно підтримувати кількість і якість сухого високодисперсного аерозолю. Буферні властивості покриття дозволяють стабілізувати сухий високодисперсний іонізований аерозоль і вологість повітря і запобігати підвищеній агрегації аерозолю, внаслідок виділення пацієнтами при диханні вологи і мікроорганізмів. Останнім часом в технічних завданнях на конкурси з придбання бюджетними установами технології галотерапії і технічних засобів для їх реалізації - галокамер фігурує поняття "Аеросольова печера", "Печера штучна аеросольова", "Соляна печера", "Спелеотерапевтична камера", "Аеросіль", "Компресор з диспергатором(розпилювачем гідроаерозолю) ", "Галогенератор ультразвуковий стаціонарний" і багато інших збочених понять придумані виробниками контрафактних галокамер. Немає таких назв і понять в затвердженій Міністерством охорони здоров'я технології галотерапії. Сьогодні, забуваючи, що технологія галотерапії - медична, контрафактні галокамери за сприяння не сумлінних керівників соціальних, медичних і оздоровчих установ створюють не професіонали, шляхом використання ультразвукових, пневматичних групових або індивідуальних генераторів гідроаерозолів, "кофемолок" з лазерними указками і без них, декоративною обробкою стін соляної, у тому числі радіоактивною плиткою і створення в приміщенні вологого аерозоля хлориду натрію. одним словом, хто на що здатний. Враження таке, що люди, що становлять технічні завдання не володіють медичними знаннями, науковою і патентною літературою, нормативами і стандартами галотерапії або не хочуть їх знати думаючи, що в технічному завданні на галотерапію(галокамеру) можна писати, що завгодно і все пройде. В порядку авторського нагляду за технологією галотераії необхідно відмітити, що контрафакт завжди дешевше і солодше натурального продукту, але у разі галотерапії, при погіршенні стану пацієнтів або їх смерті в результаті дії конрафактной технології з ненавченим персоналом і мікроклімату контрафактної галокамери. відповідальність нестиме в першу чергу "грамотний" або неписьменний головний лікар(керівник).






SALTroom © 2013

V


доповідь
"Галотерапія. Історія створення і сучасний стан вітчизняної інноваційної технології"


Організатори:
 Санкт-Петербурзський Інститут Профілактичної Медицини Постійна комісія по спелеотерапії Міжнародного спелеологічного союзу (UIS) +7(812)490-65-88, info@galokamera.com www.galokamera.com

-

"Сольова печера"

I Доповідь

II Доповідь

III Доповідь

IV Доповідь

V Доповідь

VI Доповідь

VII Доповідь

VIII Доповідь




главная
головна